胸膜炎得了胸膜炎怎么办

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胸膜炎得了胸膜炎怎么办

2020-05-07 14:37:56 来源：朵拉利品网

1, 得了胸膜炎怎么办

胸膜炎的主要表现：
1.干性胸膜炎：表现为患侧刀割样胸痛，深呼吸或咳嗽时，疼痛最显著。
2.渗出性胸膜炎：症状比干性胸膜炎显著，患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动后加剧，随着渗液的逐渐增加，肺脏受压，则胸闷、气短更为显著，大量渗液阻碍了壁层和脏层之间的摩擦，疼痛反而减轻，由剧痛变为钝痛、胀痛或逐渐消失。
胸膜炎的自我护理要点：
1.渗出性胸膜炎多有发热，应卧床休息，采用患侧卧位，使健侧肺充分发挥代偿作用。
2.加强营养，增进食欲：给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。
胸膜炎是由感染性炎症（结核性、化脓性、寄生虫性、真菌性等）、肿瘤、变态反应性疾病、胶原病等所引起的胸腔疾病。以结核性胸膜炎最为多见，青年最易罹患此病。临床常见以下类型。
结核性干性胸膜炎由结核病灶直接蔓延到胸膜，胸膜充血、水肿及细胞浸润，胸膜表面有少量纤维蛋白渗出使胸膜增厚粗糙。愈合后形成胸膜粘连，也有时不留痕迹。
发病急，畏寒，轻或中度发热，病侧有针刺样痛，干咳，呼吸运动受限，呼吸音低，可听到胸膜摩擦音。X射线检查病变轻微时可无改变，若有广泛性纤维蛋白渗出，肺野透明度普遍下降，隔肌运动可受限。抗结核药物治疗至少一年。
结核性渗出性胸膜炎原发感染后机体过敏反应增高，使以前播散于胸膜下的病灶突然发炎而破溃到胸膜腔，产生变态反应引起胸膜渗出；或肺部病灶直接蔓延到胸膜引起胸膜浆液纤维蛋白渗出。多为单侧，血行散播时可为双侧性胸水。积液量多，长期不吸收或治疗不当可出现胸膜增厚及粘连。多急性发病，有中、高度发热，畏寒，盗汗，虚弱，全身不适，干咳，胸痛，出现积液后胸痛消失。大量积液可引起呼吸困难、紫绀、纵隔及心脏移向健侧。胸腔积液为透明藁黄色，少数呈血色，细胞多为淋巴细胞，涂片及培养检查结核菌阳性率不高。体检及X射线所见，患侧胸部膨隆，肋间饱满增宽，胸廓扩张受限，叩诊为实音，呼吸音消失或降低。抗结核药物治疗至少一年，以防止肺部出现结核病变，并应积极抽液以防止胸膜粘连和增厚。
癌性胸膜炎胸内或胸外癌肿，直接侵犯或转移到胸膜所致淋巴系统循环障碍而聚集成胸水。多为血性液体，且抽取后迅速增长，多无发热，有胸闷及进行性呼吸困难。胸液中可找到癌细胞。由于发生了胸水即属晚期肿瘤，所以对原发癌治疗效果不佳。对癌性胸水，可于胸腔内注入抗癌药物，抑制胸水增长。少数患者需行胸膜硬化治疗。
弥漫性恶性胸膜间皮瘤胸膜的原发肿瘤。表现剧烈胸痛、咳嗽、进行性气短、伴体重减轻、发热，胸部扩张受限。预后不佳。向胸膜腔内注入氮芥或丝裂霉素等可延长抽液时间。
类风湿性胸膜炎多见于男性。表现为咳嗽、胸痛、活动后气急、关节痛和杵状指；或无明显症状而在常规X射线检查时发现。经肾上腺皮质激素治疗可好转。
系统性红斑狼疮胸膜炎胸部表现为间质性或支气管肺炎、干性或渗出性胸膜炎，有多形皮损呈广泛对称分布，面部有蝶形红斑，不规则发热，关节酸痛。心脏及肾脏可受累。胸液多为单侧渗出性，有时可为血性。骨髓或血中可找到狼疮细胞，抗核因子阳性，肾上腺皮质激素治疗有效。
反应性胸膜炎在腹部疾病及腹膜后疾病时，可出现反应性胸膜炎，即无有关细菌侵入，而经过膈下的淋巴引流到胸腔所致。一般多在处理原发病变的同时而自然消退，但膈下脓肿引致者若处理延误可变为脓胸。

2, 胸膜炎该怎么办

根据你的问题简洁回答一下：
第一.治疗
胸膜炎的治疗视其病因而定。细菌感染所致者，应给予抗生素治疗。病毒感染所致者，无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者，治疗基础疾病可使胸膜炎消退。
1.西医药治疗：
①抗生素治疗
A.抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次顿服，连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克，肌注，1--2月，与口服药交替使用，总计疗程6--9月。
B.非结核性胸膜炎：应针对原发病（如感染、肿瘤等）选择相应的药物治疗。
C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160--320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注807单位。
②缓解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15--30毫克，1日3次。
③胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2-3次。
④激素治疗：与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克，分3次口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。
2.中医药治疗：
①邪犯胸肺：恶寒发热，咳嗽痰少，胸胁刺痛，口苦咽干，舌红苔薄，脉弦数。
治法：和解清热，理气通络。
方药：瓜蒌、猫瓜草各30克，柴胡、赤白芍各15克，黄芩、半夏、枳壳、桔梗、桑白皮各10克，甘草6克。
②饮停胸胁：咳唾引痛，呼吸困难，咳逆喘息不能乎卧，舌苔白腻，脉沉弦。
治法：逐水祛饮。
方药：百部30克，瓜蒌、茯苓各15克，葶苈子11克，桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红各10克，甘草6克。
③痰淤互结：胸痛胸闷，呼吸不畅，迁延经久不已，舌紫暗、苔白，脉弦。
治法：化痰活血，理气和络。
方药：意苡仁30克，瓜蒌、赤芍、茯苓各15克，旋复花、苏于、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通各10克，制乳没各6克（包煎）。
④阴虚内热：呛咳少痰，口干咽燥，潮热盗汗，五心烦热，颧红，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴清热。
方药：沙参、麦冬、玉竹、花粉、百部各15克，太子参13克，桑白皮、地骨皮、功劳叶、银柴胡、广郁金、杏仁各10克，川贝粉6克（冲服）。
第二.预防与调养
l.注意休息，高蛋白及高维生素饮食。
2.治疗应坚持、彻底。
祝你健康快乐！

名词解释

治疗

治疗通常是指干预或改变特定健康状态的过程。此外，在网络游戏中，治疗是指能加血（生命值HP) 的职业或特定技能。

15

《15》是方大同第五张创作专辑，于2011年4月21日由华纳唱片公司正式发行，共收录了《昙花》《二人游》等12首歌曲，词曲、编曲均由方大同创作。该专辑曾获得2011年度中国香港新城劲爆专辑奖及2011年度叱咤乐坛至尊唱片大奖。

胸膜炎

胸膜炎（pleurisy）是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。多见于青年人和儿童。