医用裂隙灯 裂隙灯显微镜的历史

2020-04-27 03:08:45 来源：朵拉利品网

1, 裂隙灯显微镜的历史

裂隙灯中心机房
1911年瑞典的眼科学家Gullstrand发明了著名的眼科检查仪器“裂隙灯”（Slit lamp）,1920年vogt加以改进使其功能更加完善，成为了今天的裂隙灯蓝本。
1950年中国开始研制裂隙灯，1967年上海医用光学仪器厂率先试制成功。同年苏州医疗器械厂亦成功的设计制造出了裂隙灯，并且在此后的二十多年里成为中国裂隙灯的主要生产厂家。再此期间该厂还推出了135胶卷的照相裂隙灯。由于胶卷的冲洗技术在眼科乃至医院范围内不能掌握，其出片时间严重滞后，制约了胶卷照相裂隙灯的发展。仅在眼科医学研究、论文编撰方面少量应用。而临床上人们一直沿用着眼睛观察、手写报告的检查模式。
随着市场经济的迅猛发展，上个世纪九十年代裂隙灯的生产商如雨后春笋般地涌现出来，市场竞争亦进入白热化的状态。随着计算机技术、数码成像技术的快速发展，新型照相裂隙灯花样不断翻新。其中数码相机的应用倍受推崇。图片报告与文字诊断可打印在同一张报告单上，检查报告可做到即查即出。至此照相裂隙灯才进入了实际的临床应用。中国裂隙灯已经走出国门，多家生产商都有不少的出口量，且年年出口销量创新高。

当用弥散照明法时，利用集合光线，低倍放大，可以对角膜、虹膜、晶体作全面的观察。
当用直接焦点照明法时，可以观察角膜的弯曲度及厚度，有无异物及角膜后沉积物（ KP ），以及浸润、溃疡等病变的层次和形态；焦点向后推时，可观察到晶体的混浊部分及玻璃体前面1/3的病变情况；如用圆锥光线，可检查房水内浮游的微粒。
当用镜面反光照射法时，可以仔细观察角膜前后及晶体前后囊的细微变化，如泪膜上的脱落细胞、角膜内皮的花纹、晶体前后囊及成人核上的花纹。
当用后部反光照射法时，可发现角膜上皮或内皮水肿、角膜后沉着物、新生血管、轻微瘢痕，以及晶体空泡等。
当用角巩缘分光照明法时，可以发现角膜上极淡的混浊，如薄翳、水泡、穿孔、伤痕等。
当用间接照明法时，可观察瞳孔括约肌、虹膜内出血、虹膜血管、角膜血管翳等。同时裂隙灯显微镜还可以附加前置镜、接触镜及三面镜等，配合检查视网膜周边部、前房角及后部玻璃体，经双目观察更可产生立体视觉。
所以，通过裂隙灯显微镜检查，可识别配戴软性角膜接触镜的禁忌证，为配戴者选配恰当的软性角膜接触镜。
名词解释

照明

照明是利用各种光源照亮工作和生活场所或个别物体的措施。利用太阳和天空光的称“天然采光”；利用人工光源的称“人工照明”。照明的首要目的是创造良好的可见度和舒适愉快的环境。

组织

由形态相似、功能相同的一群细胞和细胞间质组合起来，称为组织。在高等动物体（或人体）具有很多不同形态和不同机能的组织。它跟器官不同的地方，是它不一定具备某种特定的功能。

角膜

角膜(Cornea)位于眼球前壁的一层透明膜，约占纤维膜的前1/6，从后面看角膜呈正圆形，从前面看为横椭圆形。成年男性角膜横径平均值为11.04mm，女性为10.05mm，竖径平均值男性为10.13mm，女性为10.08mm，3岁以上儿童的角膜直径已接近成人。中央瞳孔区约4mm直径的圆形区内近似球形，其各点的曲率半径基本相等，而中央区以外的中间区和边缘部角膜较为扁平，各点曲率半径也不相等。从角膜前面测量，水平方向曲率半径为7.8mm，垂直方向为7.7mm，后部表面的曲率半径为6.22-6.8mm。角膜厚度各部分不同，中央部最薄。

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