补药要煮多久 熬补药的方法有哪些？

2020-02-29 18:22:55 来源：朵拉利品网

1, 熬补药的方法有哪些？

中药的煎法===
一、煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器。
二、中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。
三、煎药时间应根据药性而定，一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎15-20分钟。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎二次，第二次煎时间可略短。
四、煎药量：儿童每剂50-100毫升。成人每剂150-200毫升。
五、特殊药物的煎煮方法：
1、“先煎药”：煮沸10-15分钟，再加入其它药同煎。
2、“后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5分钟即可。
3、“溶化药”：应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。
4、“冲服药”：将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。
5、其它特殊药物按医嘱煎煮。
中药煎服方法简介
1.煎药器具：在煎药时尽量使用砂锅、不锈钢、玻璃、搪瓷等为佳，忌用铁器、铝器、铜锅。因为前者理化性质比较稳定，不易与药物中的成份发生反应，以保证药物的疗效。而铁铜类成份性质较为活泼，易与药物中的成份发生反应，影响疗效。
2.浸泡方法：煎药前，应先将药物放入药锅内，加干净的冷水浸泡药物，加水量以淹没过药面3-5cm，浸泡20-60分钟为宜（过久则药物易发霉变质），这样有利于药物有效成份的煎出。
3.煎煮方法：每剂药煮两次。第一煎先用大火将浸泡好的药煮沸后，改用中、小火，维持药物沸腾；第二煎加水适量少些（以淹没过药面），火候同第一煎。煎时最好加盖， 一般情况下煎药时注意不宜频频打开锅盖，否则气味易走失，药效降低。
4.煎熬时间：药物煮沸后开始计算时间。一般药物第一煎20-30分钟，第二煎15-25分钟；滋补及质地坚实的药物第一煎40-60分钟，第二煎30分钟左右；解表、理气及质地轻松、芳香的药物第一煎6-15分钟，第二煎5-10分钟。
5.滤取药液：药液煎取量需根据病人的病情、年龄等具体情况决定，成人量约200-300ml，儿童量约为成人的1/4-1/2，即50-150 ml。
6.服用时间：每日一剂，早晚各服一次。上午服用第一煎所煎出的药液，下午服用第二煎所煎出的药液，这样可以使两煎药物在体内的浓度和所起的作用均匀可靠。也可以将两煎药汁混合，分上午和下午两次服用，两次以相隔6小时左右为宜。当天煎的药当天最好服用完，不宜保存。滋补药宜饭前半小时服用；清热药及对胃肠有刺激的药物宜饭后半小时服用；其它药剂请遵医嘱。
7.服用方法：服用方法分热服、温服、冷服3种，一般而言，发汗解表药和温补药宜温服；祛寒药、治疗关节痛和溃疡病的药宜热服，清热解毒药宜冷服。
8.注意事项：中药包里经常看到用纸或纱布另包的中药，标有先煎、后下、包煎、冲服等字样。一定要按要求去做，否则将影响药物的效果。煎煮过程中视情况可以补加水量，但要不断搅拌，防止溢锅、糊锅。
（注意：熬焦、熬糊药物的药液切不可服用，以免中毒。）
特 殊 煎 法 要 切 记
对一些性质特别的药物，根据病情需特殊煎煮的，医师一般都在处方上注明，负责调配处方的药师也会特别嘱咐病家，并予以单包，主要有以下几种类型：
先煎： 对于矿石类、动物角甲、贝壳药物、有毒类药物，如生石膏、龟板、乌头等，因其质地坚硬、有效成份不易煎出、具毒性等原因，需在煎煮其它药物之前砸碎，提前煎煮30分钟；
后下： 对于含挥发性成份如薄荷、青蒿、藿香等，还有不宜长时间煎煮的如钩藤、杏仁等药，应该在其它药物煎好前10-15分钟再放入锅内煎煮；
包煎： 对于一些花粉种子类如松花粉、蒲黄、葶苈子等，质地较轻体积小的颗粒种子的如车前子等，含细小绒毛的如旋复花等，煎煮前须用纱布包好后与其它药物同时煎煮；
烊化： 对于某些胶质或粘性较大且易溶的药物，如阿胶、鹿角胶、饴糖等，先加温使其溶化，再加入已去渣的药液中微煮，或趁热搅拌使之溶解；
溶化： 对于芒硝、玄明粉等易溶化的药物可直接在煎好的药液中溶化；
另煎兑入：对于人参、西洋参、鹿茸、虫草等贵重药物可以另行煎煮，汁液直接兑入其它药液服用；
冲服： 对于牛黄粉、三七粉、麝香等可直接用药汤冲下。

2, 熬药要熬多长时间？

煎前浸泡：首次煎煮（一煎）一般药物浸泡30分钟，以种子、果实为的主的药物可浸泡一小时；再次煎煮（二煎）时，不用再浸泡。一煎加水量超过药物2-5厘米，二煎加水液面淹没药物即可。
煎煮次数：一般煎煮两次。一次久煎不能代替两次分煎。
煎煮火候：一般未沸前用大火（武火），沸后用小火（文火）保持微沸状态。对于解表、芳香类药物等，宜用大火急煎，以免药性挥发，药效降低；对于滋补药，多宜小火久煎，使药物有效成分尽出。
煎煮时间：一般药物，一煎应沸后再小火煎20-25分钟，二煎沸后再小火煎15-20分钟；解表、芳香类药一煎10-15分钟，二煎10分钟；滋补药一煎30-40分钟，二煎25-30分钟。煎药并非越久越好。
特殊煎服：药包中注有“先煎”的小包药，先煎30分钟，再加入群药；注有“后下”的小包药，在群药煎好前5---10分钟投入再煎；注有“包煎”的小包药，用纱布包扎好投入药群中一起煎；注有“烊化”的小包药，用煎好的药液与“烊化”药物煎煮溶解后服用；注有“冲服”的小包药，用煎好的药汤冲服。

3, 中药煮多长时间最好

不少阿公阿婆去中医院看病也不忘缠着医生追问如何熬药。“煎煮中药要不要盖盖子？”问题看似简单却讲究多多：挥发类药物必须密闭煎、易膨胀类药物则得敞着熬。不仅如此，原来完美瓦罐也有弊端、而沸水煎煮则不如凉水浸泡、特殊药材会出现“假沸”、自来水不宜直接熬药、煎煮药物不搅拌不行、搅拌多也不行……广州市中医院药剂科主任郭洁文表示，煎药技巧掌握越多越好，因为中药汤剂煎煮质量的优劣直接影响到临床疗效。
煎煮中药敞着好还是盖着好？
经常为社区阿公阿婆进行中药讲座的郭洁文主任被问得最频繁的一个问题就是：煮中药究竟敞着盖子煮好还是盖着盖子煮好？“别看这问题似乎‘小儿科’，还真的有学问，不同药材敞着、盖着煮出来效果真的不一样。”郭洁文告诉记者，有些中药成分含有一定的挥发成分，如薄荷、苏叶、藿香、配兰这些通窍治感冒药物，在煎煮过程中容易发散到空气中，所以必须盖着盖子熬，否则药效会不知不觉跑掉不少，而像西洋参等贵重药材也同样具有挥发成分，需要在密闭容器里煎煮。
“相反，中草药如夏枯草、金钱草、丝瓜络，由于材料比较轻，占的体积又很大，加上有的家庭煎煮器材容积比较小，这时候如果盖住盖子煮，药液很容易往外溢出，所以建议可以开盖煎煮，但前提条件是得不时搅拌。
沸水煎煮不如凉水浸泡
“中药多为植物或动物的干燥组织，其有效成分及治疗成分分布于干枯萎缩的细胞内。用沸水煎煮会促使动植物细胞中的蛋白质、淀粉等成分产生凝固、韧化，水分不易渗入和溶出，造成有效成分不能释出，药效降低。”郭洁文说，如果时间充裕，“标准”熬药方法是：煎煮前可先用凉水浸泡半小时，使药材变软，膨胀。煎煮时随着水温增高，组织内高浓度的溶液就会向组织外扩散，药材进一步膨胀，保证了有效成分全部溶解在水中。
凉水浸泡过的药材其实可缩短煎煮时间，如平常需煎2个小时的补药，只需达到沸点后再煎半个小时即可。

名词解释

药物

根据《中华人民共和国药品管理法》第一百零二条关于药品的定义：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。2013年1月，国家发展和改革委员会发出通知，决定从2013年2月1日起调整呼吸、解热镇痛和专科特殊用药等药品的最高零售限价，共涉及20类药品，400多个品种、700多个代表剂型规格，平均降价幅度为15%，其中高价药品平均降幅达到20%。

煎药

1.先煎：即延长煎煮时间10-15分钟或更长时间。包括有效成分不宜煎出的矿物、贝壳药类，如磁石、牡蛎等；须久煎去毒的药物，如附子、川乌有毒，均应先煎；治疗特殊需要，如大黄久煎泻下力缓，欲减其泻下力则应先煎。2.后下：即缩短煎煮时间。3.包煎：花粉、细小种子及细粉类药物应包煎，因其易漂浮在水面，不利煎煮。4.另煎：少数价格昂贵的药物须另煎，以免煎出有效成分被其它药物的饮片吸附，如人参、西洋参等。此外，据临床治疗需要也可另煎。5.烊化：即溶化或熔化。6.冲服：有些入水即化的药或原为汁液性的药，宜用煎好的其它药液或开水冲服。7.煎汤代水：如灶心土。

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