免疫组化十项结果分析免疫组化结果分析

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免疫组化十项结果分析免疫组化结果分析

2020-01-06 05:00:33 来源：朵拉利品网

1, 免疫组化结果分析

不是淋巴瘤，但转移性低分化癌是明确的，但可能因为肿瘤分化程度低，无法判断是腺还是鳞来源。上面后面的免疫组化是鉴别诊断用的，你不用去理解，病理科医师懂就行。
CK7是腺上皮标志，CK5/6是鳞状上皮标记。EMA是细胞膜蛋白标记，CK是广谱角蛋白标记，S100是神经分化及组织细胞的标记，这里用于标记组织细胞，CD3 T淋巴细胞的广谱标记，CD20B淋巴细胞的广谱标记，LCA人类白细胞共同抗原标记，CD68组织细胞共同标记，和S100用于排除组织细胞增生性疾病，Ki67为中等增殖指数。我的建议是再做个P63染色，如果阳性，则可以提示为鳞状上皮起源，如为阴性，则无临床意义。
治疗上》先判断原发肿瘤位置，如P63阳性，则可能来源于鼻咽部、扁桃体周围区域，肺，中下段食管，宫颈。如P63阴性，则无法判断，全身有各大器官都有可能。
如家庭条件还可以，建议做个petct检查，可以明确可能存在的病灶包括还有没有其他地方转移的位置。明白原发地后再次取活检证实，然后能区分病理亚型的最好区分，根据病理亚型采用针对的化疗、放疗或单克隆抗体治疗等

2, 免疫组化结果帮忙分析下,这些项代表什么意思？

CD3（-)恶性淋巴瘤包括非霍奇金淋巴瘤CD3阳性。
CD20（+)非霍奇金淋巴瘤CD20阳性。
CD21(FDC网缩小)弥漫性大B细胞淋巴瘤阳性。
CD30（-)霍奇金淋巴瘤CD30阳性。
Ki67(80%阳性)：增殖指数，越高恶性程度也越高。
Bcl-2(+)Burkitt淋巴瘤阳性。
Bcl-6(+/-)Burkitt淋巴瘤阳性。
MUMl（+)生发中心B细胞淋巴瘤阳性。
Pax-5（+)弥漫大B细胞淋巴瘤阳性。
CD-10（+)小B细胞淋巴瘤CD10阳性。
C-myc(40%阳性)C-MYC阳性，提示恶性程度高。
CD5（-)粘膜相关淋巴瘤：CD5阳性。
结论，弥漫大B细胞淋巴瘤。手术后需要化疗、放疗。应该能治愈。
弥漫大B细胞淋巴瘤是NHL中最常见的类型，几乎占所有病例的1/3。这类淋巴瘤占以前临床上的“侵袭性”或“中高度恶性”淋巴瘤的大多数病例。弥漫大B细胞淋巴瘤正确的诊断需要血液病理学专家根据合适的活检和B细胞免疫表型的证据而得出。近年多个国际多中心随机对照临床试验研究资料证明，其标准的一线治疗方案应当是利妥昔单抗（Rituximab,R）+CHOP方案，并且通过增加方案的剂量密度，缩短疗程间隙时间，从而获得更好的疗效，如R-CHOP14 方案。
治疗
近年多个国际多中心随机对照临床试验研究资料证明，其标准的一线治疗方案应当是利妥昔单抗（Rituximab,R）+CHOP方案，并且通过增加方案的剂量密度，缩短疗程间隙时间，从而获得更好的疗效，如R-CHOP14 方案。R-EPOCH也可作为一线治疗方案。可供选择的二线治疗方案包括DHAP、ESHAP、GDP、ICE、miniBEAM和MINE等。
对于具有明显不良预后因素的初治患者（国际预后指数IPI中高危及高危组），诱导化疗达CR后实施大剂量化放疗联合自体外周血干细胞移植可以明显提高其长期无病生存率和总生存率。对于复发的患者，移植解救比常规化疗解救治疗会取得更好的疗效。
预后
基因表达谱研究结果：美国Stanford大学与美国癌症研究所合作通过基因芯片技术采用超过1000种基因的基因表达谱分析表明DLBCL包含三种不同的分子亚型：生发中心B细胞样（GCB-like）型，表达正常生发中心B细胞特征的基因，预后较好；活化B细胞样（ABC-like）型，表达活化的外周血B细胞和浆细胞特征的基因，预后较差；第三型表达谱，其他无明确特征的异源性类型，但预后同ABC。
病理学家们在进一步确定临床病理学类型之后，研究通过免疫组化方法，采用少数几种具有分化谱系代表的标志，将DLBCL分为GCB-like和NON-GCB型，后者包括基因表达谱分类的ABC和第三型，这些标记包括：CD10和bcl-6作为GCB标记，而MUM1作为NON-GCB标记。Rosenwald等报道GCB型5年总生存率76%,NON-GCB型5年总生存率34%。
参考资料：百度百科弥漫大B细胞淋巴瘤

名词解释

免疫

免疫指生物机体识别和排除抗原物质的一种保护性反应，是人体的一种生理功能，人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分，从而破坏和排斥进入人体的抗原物质，或人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等，以维持人体的健康。同时，可以抵抗或防止微生物或寄生物的感染或其它所不希望的生物侵入的状态。免疫涉及特异性免疫（后天免疫系统）与非特异性免疫（先天免疫系统），非特异性成分不需要事先暴露，可以立刻响应，可以有效地防止各种病原体的入侵。特异性免疫是在主体的寿命期内发展起来的，是专门针对某个病原体的免疫。

抗原

抗原（antigen，缩写Ag）为任何可诱发免疫反应的物质。外来分子可经过B细胞上免疫球蛋白的辨识或经抗原呈现细胞的处理并与主要组织相容性复合体结合成复合物再活化T细胞，引发连续的免疫反应。

组织化学

组织化学，外文名histochemistry，是指以常用的组织化学技术，对细胞内主要化学成分和活性的粗略(一般性)的研究，研究身体细胞和组织的化学构成，可利用于特异的显色反应，显微分光法，荧光抗体法，放射自显影法等。