循证医学系统评价 循证医学分级

2019-12-23 15:57:20 来源：朵拉利品网

1, 循证医学分级

1.系统评价：包括定性体统评价和定量系统评价，后者包括Meta分析
2.Meta分析：确定有效量、异质性检验、选择效应模型和统计方法、敏感性分析
临床证据分原始研究证据和二次研究证据
了解循证医学在药物治疗决策中的应用
循证医学的局限性
1.是一种归纳总结的思维，其结果和结论有一定的局限
2.它本身不能提高预防和治疗效果
3.分析过程中往往忽视人种差异，忽视个体遗传背景的差异
4.缺乏客观指标和证据者无法继续循证实践

2, 怎样做循证医学证据评价

随机对照试验。（系统评价是衍生证据，而随机对照试验是直接证据。）参看：
英国的国家医疗保健服务部（National Health Service） 分级体系
* A级证据：具有一致性的、在不同群体中得到验证的随机对照临床研究、队列研究、全或无结论式研究、临床决策规则；
* B级证据：具有一致性的回顾性队列研究、前瞻性队列研究、生态性研究、结果研究、病例对照研究，或是A级证据的外推得出的结论；
* C级证据：病例序列研究或B级证据外推得出的结论；
* D级证据：没有关键性评价的专家意见，或是基于基础医学研究得出的证据。

名词解释

证据

证据：是证明（案件）事实的依据，证据问题是诉讼的核心问题，全部诉讼活动实际上都是围绕证据的搜集和运用进行。

研究

研究是主动寻求根本性原因与更高可靠性 依据，从而为提高事业或功利的可靠性和稳健性而做的工作。 “研究”一词常被用来描述关于一个特殊主题的资讯收集。利用有计划与有系统的资料收集、分析和解释的方法，获得解决问题的过程。研究是主动和系统方式的过程，是为了发现、解释或校正 事实、事件、行为、理论，或把这样事实、法则或理论作出实际应用。 研究是应用科学的方法探求问题答案的一种过程，因为有计划和有系统的收集、分析与解释资料的方法，正是 科学所强调的方法。

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