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知识中心脑血管成像的金标准 什么是脑血管成像
2019-08-23 04:25:02
来源：朵拉利品网
1, 什么是脑血管成像
能够显示脑部血管的影像学检查。包括四大类：1，彩色多普勒超声。作为普查或脑血管病治疗后的复查用，内科常用，结果仅供参考。2,MRA、MRV：无需注入造影通过和磁共振检查动脉血管和静脉。内科常用，作为脑血管病筛查手段，比较常用，价格便宜，但精确度不高。3,CTA：静脉注入造影剂后CT血管成像，显示动脉。可三维成像，并显露骨窗，显影比较精确，但缺乏血管动力学表现，不能显示优势供血。4,DSA：脑血管诊断的金标准，可显示动静脉以及血流动力学，并可三维成像。缺点是具有一定的有创性，价格较贵。
2, 脑血管造影与头部血管成象一样吗
脑血管造影检查是将含碘造影剂通过导管注入到血管内，使脑血管显影，通过DSA机快速连续摄片和相片处理清晰显示脑血管的形态以诊断脑血管疾病的方法。是现代最先进的脑血管诊疗方法，是脑血管疾病诊断的金标准。脑血管造影既可以显示血管本身的形态改变，如扩张、畸形、痉挛、狭窄、血管闭塞、出血等，又可根据血管位置的变化，确定有无占位。因此，它对诊断颅内血管本身的病变具有特殊意义，可以说是脑血管疾病诊断的“金标准”。近年来，随着CT、核磁共振的广泛应用及其血管成像技术的发展，一些颅内占位性病变和周围血管病变均采用CT或核磁检查。但这些检查在很多方面仍不能代替脑血管造影检查，如蛛网膜下腔出血的病人，常是由于颅内动脉瘤或血管畸形所致，对于直径较小的动脉瘤，CT和磁共振血管成像有可能无法显示，一旦漏诊，后果严重。为了明确诊断和考虑手术，就需要作脑血管造影。经脑血管造影就可以明确是属于颅内动脉瘤或是血管畸形。同时还能确定动脉瘤的部位、大小、数量，或血管畸形的部位、形状、供血及侧支循环情况等，发现问题还能及时做出相应的治疗。但脑血管造影是一种有创伤性检查，对于某些患者不完全适用。因此应针对患者的不同情况，慎重选择。：哪些患者应该做脑血管造影检查？(1)脑梗死、短暂性脑缺血发作及眩晕的患者；（2）经颈部血管彩色超声或经颅多普勒超声（TCD）检查考虑有血管狭窄或闭塞的患者；（3）经磁共振或CT血管造影提示有脑血管狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形及动静脉瘘的患者；（4）蛛网膜下腔出血、脑出血或脑室出血的患者；（5）CT 或磁共振提示有烟雾病可能的患者；（6）急性缺血性脑血管病需要进行动脉溶栓的患者；（7）考虑急性眼动脉闭塞的患者；（8）怀疑颅内静脉窦血栓形成的患者；（9）头痛伴有脑鸣、单侧博动性突眼、单侧动眼神经麻痹等考虑脑血管疾病而常规检查阴性的患者；（10）脑肿瘤拟进行手术切除的患者；（11）头面部其他血流丰富病变切除前。
3, 什么是脑血管造影
一般讲的脑血管造影是指：用于临床的一种崭新的X线检查新技术，它是先选一入路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA）。16螺旋CT 脑血管成像：通过手臂上静脉注入含碘造影剂。造影剂经过循环到达颅内动脉，通过电子计算机辅助成像。简单讲16螺旋CT 脑血管成像和脑血管造影不是一个概念。在诊断脑动脉疾病方面，脑血管造影目前还是金标准。16螺旋CT 脑血管成像大概要2000左右吧，脑血管造影需要3000多。不是所有颅内疾病都需要进行脑血管造影检查，需要根据具体情况判断，如有疑问请到神经内科或脑外科咨询。
相关概念
成像
成像就是生物样本的造影技术，依照样本尺度大小可以概分为组织造影与细胞分子的显微技术。这些大致都需要光学技术配合生物样本的特性发展，少数会使用光以外的波动性质，例如核磁共振、超音波等等。
脑血管病
脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，从而引起颅内血液循环障碍，脑组织受损的一组疾病。临床上常以猝然昏倒，不省人事，或伴有口眼歪斜、言语不利和偏瘫为主要表现。
血管
血管是指血液流过的一系列管道。人体除角膜、毛发、指（趾）甲、牙质及上皮等处外，血管遍布全身。按血管的构造功能不同，分为动脉、静脉和毛细血管三种。
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